Селен в крови, моче и волосах в Йошкар-Оле

В организме человека селен входит в состав около двух десятков селенопротеинов. Это глутатионпероксидазы, защищающие клетки от окислительного повреждения, тиоредоксинредуктазы, дейодиназы щитовидной железы и белок-переносчик селенопротеин P. Больше всего селена на грамм ткани содержит щитовидная железа, а вместе с йодом он определяет ее нормальную работу. Дефицит связывают со снижением антиоксидантной защиты, нарушением конверсии Т4 в Т3, ухудшением качества спермы; в регионах с крайне бедными почвами описаны селенозависимая кардиомиопатия (болезнь Кешана) и остеоартропатия (болезнь Кашина-Бека). Многие районы России считаются селенодефицитными, но каждый случай нужно подтверждать анализом. Избыток тоже вреден: при токсичных дозах появляются чесночный запах изо рта, ломкость и выпадение волос, ногтей, неврологические симптомы.

Кровь (сыворотка или цельная кровь) — основной материал для оценки обеспеченности. Концентрация отражает поступление за предыдущие недели и месяцы. Моча показывает недавнее поступление и выведение: около половины поступившего селена выводится почками. Разовая порция зависит от разведения мочи, поэтому значение лучше оценивать относительно креатинина. Волосы накапливают селен в течение нескольких месяцев, но на них влияют внешние загрязнения (шампуни с сульфидом селена, красители, химическая завивка), и для оценки дефицита метод не считается надежным; его используют, когда нужно оценить длительное воздействие, например профессиональное.

Селен нужен в узком диапазоне: и нехватка, и избыток вредны, поэтому «на всякий случай» его пить не стоит, особенно в виде сочетанных добавок. Анализ дает основание принять решение вместе с врачом. Отдельно отметим, что при аутоиммунном тиреоидите роль добавок с селеном обсуждается, но убедительных данных для рутинного назначения нет.